觀察站／安寧條例三讀 細節付之闕如

【聯合晚報╱記者李樹人/特稿】

2011.01.10 02:56 pm


為求一個善終，真的有這麼難嗎？急重症患者一旦插管，就得等到死亡，才能拔除維生系統，這點早被醫界及人權團體所詬病批評。儘管立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例部分條文修正案」，但實際查閱相關細節，卻發現想要善終，仍是充滿障礙與困難。

僅3萬人簽安寧醫療意願

衛生署統計，目前國內簽署「安寧緩和醫療意願註記」只有三萬多人，但每年死亡的有十幾萬人，大部分急重症患者都沒有事先簽署，未在健保卡上註記，萬一發生不幸，仍要經家屬同意放棄急救、醫院倫理委員會審議通過等嚴苛條件，幾乎很難善終。

許多人將善終視為人生的福份，但修正草案中仍預留重重障礙、關卡。例如，病人如果想拔管，首先得取得父母、配偶及子女等三方的同意，其中只要有一人反對，就無法拔管。

標準嚴苛 善終仍有關卡

衛生署訂出嚴格的標準，目的在於防範醫療糾紛，但過於嚴苛的標準，還是讓善終成為遙不可及的夢想。子女如在國外 ，臨時無法聯繫上，如何解決？如果為了爭奪遺產，不孝子女不肯簽字，讓老父老母在病床上苟延殘喘，這又該怎麼辦？

儘管衛生署認為這是國人醫療改革的一大步，提供每個人第三次求取善終的機會。但似乎為德不卒，因為只要牽涉到遺產或親情等問題，就可能出現太多的變數。

平心而論，求個善終，應是人類最卑微的請求，但現實生活中，卻有許多人身上插滿管，一心求死，卻仍痛苦活著。政府不應以今天的修法成果為滿足，更應突破限制，讓更多人免除許多不必要的阻礙，身後一路好走。